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真的想问:瘦子为什么也会得脂肪肝啊?
发布时间:2024-03-18     作者:闫杰   来源:科普中国   分享到:

今天是 3 月 18 日,也是全国爱肝日。

随着我国经济状况的不断改善,以前仅仅在“发达国家”才常见的脂肪肝也慢慢成为咱们体检单上的“常客”了。

2000 年前北京、上海等中国一线城市的脂肪肝患病率也仅仅在 15%左右。到了 2015 年,我们在北京城区 20 岁以上的成年人中间随机抽取 4000 人,使用 B 超进行脂肪肝患病情况调查,发现北京成年市民的脂肪肝患病率已经高达 31%。

通常来说,脂肪肝是属于胖人容易得的病,也就是说肥胖可以引起代谢综合征,最终导致肝脏的脂肪变。但是医学中还有一个名词叫做“瘦人脂肪肝”,瘦人也会得脂肪肝到底是什么原因呢?

其实,得脂肪肝的“瘦人”可以分为两种:一种是“假瘦”,一种是“真瘦”。今天我们就来详细聊聊~

“假瘦子”发病原因和肥胖人群一样

先让我们来看看第一种——“假瘦”。很多运动量极少的人,用体重、BMI 来评估怕胖瘦的时候,往往会体重“达标”,但用腹围、腰臀比来评估的话,却还是严重超标,这就是所谓的“腹型肥胖”。

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之所以会出现“腹型肥胖”,关键是运动量不足导致四肢肌肉容量减低,而内脏、腹腔和腹壁里面的脂肪含量超标。这种“假瘦子”的脂肪肝发病原因跟肥胖人群是完全一致的。

脂肪的沉积对整个人体来说就是肥胖状态。或者说,我们把肥肉长多了的人称为胖子。与此同时,在整个人体肥胖的过程中,肝脏也是肥胖的。

所以说人胖了,不仅仅是丰乳肥臀,脸长圆了,肚子长成将军肚了,内脏尤其是肝脏也被脂肪填满了,从而变成了一个丰满的肿大的肝脏。因此,对脂肪肝病人而言,肝脏增大就好像是肥胖的人整体胖成了一个圆球一样,是脂肪在肝细胞内的过度填充造成的

肝脏增大的具体原因不是肝细胞数量的增多,而是肝细胞体积的增大。肝脏脂肪的沉积使得肝细胞里边充盈了非常多的脂肪(就是我们食物里常见的动物体内的那种肥肉)。

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这些“肥肉”如果在肝细胞里边越长越多的话,就可以看作是一种“垃圾”,它会影响肝细胞内正常成分的功能,所以最后会出现脂肪性肝炎。如果不能进行有效控制,最后就会发展成为肝硬化、肝癌

真瘦子”脂肪肝的真正原因

众所周知,肥胖是引起的脂肪肝的最常见原因。有些人却纳闷了,我经常减肥控制自己的身材,为什么也会得脂肪肝呢?其实,这类人可以说是“真瘦子”,他们常常通过一些减肥措施稳定自己的体重,比如:

①节食。就是少吃碳水化合物和高脂肪类的食物,比如说米、面这类的主食,以及动物脂肪、大鱼大肉这类的富含脂肪的食物。

②进行有效的运动。对于减肥有帮助的有效运动,我们称之为“有氧运动”,比如快走慢跑、游泳、打乒乓球、打羽毛球这样的一类运动。当然运动还应该循序渐进、持之以恒,每天应保持有氧运动 30 分钟以上,每周至少要进行 5 天的运动,持续半年甚至更长的时间才能够达到减肥和改善脂肪肝的目的。

但对于“真廋”的人,他们脂肪肝的背后的真正原因反而是过度减肥。

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人把动物脂肪吃到肚子里后,它会先到肝脏,在肝脏里合成人的脂肪,然后再和白蛋白结合起来,合成脂蛋白,运出肝脏,到全身各处去。这些被运输到人体各处的脂肪就储存在人的皮下或者内脏里,变成了我们通常说的“肥肉”。

如果一个人减肥减得太快,或者饿的时间太长,吃的碳水化合物太少,那么从消化道吸收的脂肪就非常少。这时候,储存在人体内的脂肪就又会被运回到肝脏去,在肝脏里变成甘油和脂肪酸,之后又会被运出肝脏,作为能源物质供人体所利用。

从我们的生活经验中可以了解类似的常识:使用一种工具重复干繁重工作的时候,这个工具就会不断消耗、磨损,功能下降。比如汽车开上十年、二十年,汽车的发动机就会越来越不好用了。肝脏也是一样的,总是在那个地方进行脂肪的代谢,肝脏细胞就可能会“忙中出错”,不能完全代谢这些大量进入肝脏的脂肪,从而使得脂肪在肝脏细胞里面堆积,往往就会像一些“垃圾”储存在那儿了,从而形成脂肪肝。

还有一种情况,就是饥饿状态下人体从食物中摄入的蛋白也会非常地少,那么因为缺乏原料,肝脏中的白蛋白产量也就非常低。从而使进入肝脏的脂肪,没有形成脂蛋白的条件,最终使肝脏里面的脂肪无法被运出肝细胞,只能在肝脏里沉积,形成脂肪肝

所以节食减肥要有度,不是说减肥就是什么东西都不吃。不吃碳水化合物,不吃蛋白质,这样的过度减肥往往也会造成“瘦人脂肪肝”。


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